[治疗]四、治疗原则：系膜增生性肾小球肾炎

病理改变仅有轻度系膜增生，尿蛋白定量常小于1g／24h，应避免感冒、过度劳累及应用肾毒性药物，可使用ACEI或ARB类药物治疗。病理表现为轻度非IgA MsPGN者，初次治疗可单用糖皮质激素，如泼尼松1mg／（kg · d），病情缓解后可逐步减量，反复发作时应联合应用免疫抑制剂，常用药物有环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯。当然，这类药物均需从小剂量开始服用，能耐受再逐渐加量，老年人、肾功能不全患者加量需要谨慎。肝素在体外能明显抑制系膜细胞增殖，具有保护或修复肾小球基底膜电荷屏障的作用。临床上常表现为明显血尿、持续性蛋白尿、高血压及肾功能不全，并逐渐进展为终末期肾衰。对于已进入慢性肾衰患者，应及时行肾脏替代治疗。