[出院后随诊]案例一 高血压合并心律失常 快速房颤

2周后患者因无力、头晕门诊复诊。查体：血压150/74 mmHg，心率40次/分，房颤律。随即调整药物：停用美托洛尔和地高辛，并予下述药物。该患者临床症状缓解后，给予地高辛口服维持心率，一般临床主张＞ 70岁老年患者，肾功能基本正常者，0.25mg/d，3～5天后改为0.125mg/d，长期服用不间断，除非心率低于60次/分。心率达标值：因为老年人心率的自然趋势是逐渐减慢，所以严密随访、监测很重要，同时也要适当放宽心率的控制。因此对于老年患者应用β受体阻断药，特别是首次应用β受体阻断药时一定要严密监测，比如该患者出院时一定交代1周内门诊复诊，并要教会本人或家属学会监测脉率或心率。