[病理生理] 二、病理生理

心力衰竭的发展过程可分为心功能代偿期和失代偿期。心力衰竭时，心室壁张力增加，心室肌内不仅BNP分泌增加，ANP的分泌也明显增加，使血浆中ANP及BNP水平升高，其增高的程度与心力衰竭的严重程度呈正相关。30岁以后每增长1岁，心排血量减少1%，故即使无心力衰竭的老年人其心排血量亦较中青年人减少，因而老年人轻度心力衰竭就出现心排血量明显减少，重度心力衰竭则极度减少。老年人因窦房结等传导组织的退行性变，心力衰竭时心率可以不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明显。这与中青年心力衰竭不同。