案例一 帕金森病

1 ．掌握帕金森病的治疗原则和常用药物。常用帕金森病治疗药物的联合使用。8个月前开始右手震颤，灵活性差，无法完成精细动作，逐渐出现左下肢活动欠灵活，并有便秘，未就诊。病来无发热，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐发作，食欲正常，睡眠正常，小便正常，大便2～3天1次，体重无明显变化。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病病史，否认精神疾病史。一般状况：发育正常，营养良好，正常体型，神志清，正常面容。四肢肌容积正常，四肢肌张力增高，双上肢轻度齿轮样肌张力增高，右侧肢体肌力Ⅴ-级，行动迟缓，双手可见静止性震颤。