案例一 重度高胆固醇血症

1 ．掌握高胆固醇血症的药物治疗。该患者为重度高胆固醇血症，有高脂血症家族史，长期大量吸烟史，但无其他心血管事件高危因素。高脂血症患者的治疗首先要对患者进行心血管的危险分层，不同危险群体的降脂靶目标水平不同。严重高胆固醇血症的治疗，大多需要大剂量或联合药物治疗，如在他汀类药物基础上加用胆酸螯合剂，胆固醇吸收抑制剂依折麦布、普罗布考，烟酸或贝特类。除了药物治疗外，基因治疗对单基因型家族性高胆固醇血症是一种有希望的治疗方法，但目前技术尚不成熟。非药物治疗者应在治疗开始3～6个月复查血脂水平。