案例二 血管性痴呆

1 ．掌握血管性痴呆的治疗药物选择与用药注意事项。2 ．熟悉血管性痴呆的临床表现、诊断、鉴别诊断。生于本地，无疫区、疫水接触史，无毒物接触史。有磺胺类药物过敏史，无食物过敏史。神经系统：神志清楚，表情欣快，言语略欠清，粗测定向力尚可，计算力、记忆力、理解力及判断力下降。四肢肌力4级，四肢肌张力增高，深浅感觉正常，双侧上下肢腱反射对称活跃，双侧掌颏反射（+），双侧Babinski征（+）、Chaddock征（+），脑膜刺激征（－）。3 ．血尿常规、凝血象、肝功能、心肌酶、甲状腺功能、肝炎病毒学、HIV结果均正常。受试者时间、地点、定向力、命名能力尚可，记忆力、注意力、语言能力、抽象能力、视空间/执行功能均下降。