[诊疗经过]案例二 血管性痴呆

患者入院后综合病史、体格检查、神经心理学测试、实验室及神经影像学检查结果，诊断为VaD，痴呆程度为轻度。入院后给予加强心理支持和行为指导，保证营养，避免并发症和意外伤害。针对痴呆症状给予改善脑血流、促进脑代谢、控制精神症状及卒中二级预防治疗，具体使用药物如下。传统抗精神病药物（如氟哌啶醇等）对部分痴呆患者的幻觉、妄想及焦虑、攻击行为等症状有效，但易引起神经系统的不良反应，并可能加重痴呆，甚至影响意识。本例患者同时有精神病性症状和睡眠障碍，在睡前给予小剂量奥氮平治疗，不仅有效控制了其幻觉、妄想、攻击行为等精神症状，而且改善了睡眠。2 ．血管性痴呆精神行为异常的药物治疗有哪些注意事项？