病例 56 外阴上皮内瘤变（VIN）局灶癌变合并外阴白斑*

患者，56岁，G3P2。主诉：外阴白斑4年，发现外阴肿物1年。术后病理为外阴白斑，VIN局灶癌变,淋巴结阴性。外阴白斑较常见，有报道10%的患者最终将发展为外阴癌。本例外阴白斑4年、肿物1年，术后病理诊断VIN局灶癌变。提示：①有多年外阴白斑史者，须警惕隐匿癌前病变（VIN）或癌。阴道镜下见色素斑块或肿物突起,尽管无醋白反应，应取活检确诊。VIN手术治疗,目前趋于保守，但具多中心病灶和易复发的特点，根据病变范围、VIN级别、年龄等个体化治疗，宜在病灶外1cm，以保证切缘干净。