第二节 D‐二聚体与肺栓塞

在血液凝固过程中，首先是纤维蛋白原在凝血酶作用下释出纤维蛋白肽A（FPA）和纤维蛋白肽B（FPB）后，形成可溶性纤维蛋白单体，这些单体经过相互聚合形成可溶性纤维蛋白多聚体，后者在因子⒔ a和Ca2 ＋作用下，形成稳定的交联纤维蛋白。D‐二聚体（D‐Di mer，D‐D）是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性终末降解产物，在血栓栓塞时因血栓纤维蛋白溶解使其血中浓度升高。但机体存在其他疾病如脑血管意外、冠心病、肝硬化、糖尿病、病毒性肝炎、恶性肿瘤、肾病、妊娠期高血压疾病、重症感染、脓毒血症等，常常伴有凝血和纤溶系统的激活，机体可能出现血栓形成倾向，往往伴有D‐Di mer水平的升高。