第二十七章 2008ESC急性肺栓塞指南解读

2008年，欧洲心脏病学学会（ESC）公布了最新急性肺栓塞（PE）诊断和治疗指南。相较于2000年的指南，在可能性评估、危险分层、诊断方法、预后评价、抗凝治疗等方面的内容对临床实践有更具实用性的意义。高危患者（死亡率＞ 15%）是指那些有休克临床表现或是低血压伴或不伴超声心动图检测发现的右心室功能异常，或是有肌钙蛋白升高的患者。溶栓是伴有心源性休克和（或）持续性低血压的高危PE患者的一线治疗方案，中危患者在充分考虑出血风险的前提下可选择性使用，低危患者不推荐。总的来说，经过近两年的实践，新指南更有利于快速有效地识别PE并拟定合理的治疗方案，尤其是对于基层工作的医生更具实际指导意义。