1-2 患者的意愿勿盲从

患者杨某，女，40岁，诊断：舌癌。由于家庭经济拮据，拒绝使用留置针而坚持要用头皮针，输液过程中用正在输液的手吃饭导致化疗药物外渗，护士及时进行了局部处理，并准备用冰袋对肿胀部位进行冰敷，但患者因为有风湿病拒绝了冰敷，护士就未再做其他处理。1 .在患者拒绝使用留置针时，护士应向患者及家属解释清楚药物外渗的严重不良后果，取得患者及家属的知情同意，并签署“知情同意书”。3 .充分考虑患者进餐行为对输液部位的影响，尽量避免在患者用餐的手进行穿刺，穿刺成功后使用必要的固定设备，提醒患者输液部位尽量制动。6 .在患者拒绝冰敷处理时，应立即将情况向护士长汇报，同时可请皮肤科医师协助进行后续处理。