第二十六章 肺栓塞大规模的临验

早在19世纪，德国病理学家魏尔啸的先驱工作就已基本奠定了肺栓塞发病机制的理论体系。现代的共识是将肺栓塞与深静脉血栓（DV T）视为同一病理过程的不同表现，统称为静脉血栓栓塞疾病（venous thro mboembolic diseases，VTE）。相反，肺栓塞的诊断与治疗却是在不断地探索，直到今天许多问题仍然没有定论。因此，本文所做的回顾性讨论将不涉及肺栓塞的发病机制，而集中于肺栓塞的诊断与治疗。血浆BNP水平有助于心力衰竭的早期诊断（还未出现血流动力学变化）、排除诊断（高的阴性预测值）、危险分层、心力衰竭治疗效果的评估。近来研究显示APE时BNP升高与右心室功能障碍和APE患者30天死亡率有关。