例2：附25‐3 肿瘤合并肺栓塞的典型病例介绍

患者女，55岁，2005年8月25日阴道出血行子宫全切，病理报告为子宫内膜癌。术前查体发现左下肢肿胀，右膝关节（上45 mm，下35 mm），左膝关节（上48mm，下36.5mm），右腹股沟多个淋巴结肿大，部分融合，部分与周围组织粘连，D‐di mmer 772 μ g／ml，FDP ＞ 20 mg／L。双下肢及双髂静脉超声显示：左侧股静脉、静脉及肌间静脉血栓形成。术后肺动脉CTA提示肺栓塞。给予肝素和华法林抗凝治疗，同时进行化疗。本例患者经过抗凝后栓塞的血管部分再通，说明有高凝状态形成血栓的因素，但从影像学上也发现纵隔软组织影直接侵犯血管。因此癌栓和血栓的可能性并存。