[治疗]六、关于腹腔镜手术

过去二十余年来，腹腔镜技术的广泛应用大大改变了手术诊断和治疗方法，但有关其术后血栓并发症的问题存在很多争议。腹腔镜胆囊切除手术可引起凝血系统凝血酶原的激活，也可刺激纤溶系统。腹腔镜手术时间一般较开腹手术者长，其形成的气腹及采用倒特伦德伦伯格卧位手术方式，影响下肢静脉回流，引起下肢静脉血流淤滞。虽然腹腔镜手术患者一般住院时间较短，但出院后患者活动的恢复可能并不及开腹手术者更快。对于血栓危险因素特别高者，包括癌症手术且年龄大于60岁或既往V TE病史，建议出院后继续预防应用2～4周。