例5：附21‐1 病例分析

患者男性，45岁，因“突发心前区不适2小时，意识丧失5分钟”入院。经上述措施抢救20分钟后，患者不但没有好转，反而出现呼吸消失，心脏停搏，瞳孔散大、直径5 mm、对光反射消失，口唇及周身皮肤发绀、指按压区呈白色手掌印记，提示患者已接近临床死亡。鉴于以往有类似表现患者（心跳呼吸停止、瞳孔散大无反射的肺栓塞猝死病例）抢救成功的经验，而且该患者年龄较轻，体质较好，无其他基础疾病，同时在经过较长时间心脏按压后并未出现肋骨骨折，因此我们没有宣布该患者临床死亡，而是决定在持续心脏按压下进行溶栓。该患者目前心、脑、肝、肾等各脏器功能皆恢复至正常水平，日常生活无障碍，工作能力也已恢复。