[例]附21‐1 病例分析

患者女性，70岁，因“活动后胸闷气短1月，加重伴晕厥3天”入院。现病史：1周前患者间断出现活动后胸闷、气短，休息后可减轻，于医院就诊考虑冠心病，给予药物治疗后症状略缓解。右上肺动脉及前尖后段肺动脉分支、右中叶肺动脉及内外侧分支、右下肺动脉及前外后内基底段分支近段均可见充盈缺损影。20天后复查肺动脉MRI增强血管造影：两下肺动脉各段级分支血管显示不规则，未见缺支少支，未见充盈缺损。症状不典型，外院误诊为冠心病，来北京安贞医院急查超声提示肺栓塞，同时查血气分析核磁确定诊断。提示临床医生在诊断病情时，对不明原因胸闷气短应常规查心脏超声及血气分析，做出正确诊断，及时治疗。