第二十一章 急诊中急性肺栓塞及病例分析

2000年欧洲心脏病学会（ESC）以血流动力学状态将急性肺栓塞分为“大面积”和“非大面积”两种类型：大面积肺栓塞（PE）：临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压＜ 90 mmHg，或较基础值下降幅度＞ 40 mmHg，持续15分钟以上。其原因为急性肺栓塞严重程度与肺动脉的形态、分布和血栓量的多少不成平行关系。急性肺栓塞的严重程度与急性肺栓塞早期（住院或发病30天）死亡危险程度密切相关。与PE早期死亡相关的危险指标包括：临床指标（休克或低血压）、右心功能不全指标（超声心动图示右室扩大、运动减弱或压力负荷过重。A：当出现低血压或休克时就不需要评估右心功能和心肌损伤情况.