例3：附21‐1 病例分析

患者男性，72岁，因“活动后胸闷、气短半月，加重1天。1天前患者无明显诱因出现症状加重，轻微活动即感喘憋、呼吸困难，伴心悸、口唇发绀，出汗、头晕，咳嗽，咳中等量白黏痰，自服丹参滴丸6粒效果不明显。双下肢深浅静脉彩色多普勒超声检查：双下肢深静脉血栓阻塞（部分为陈旧性可能）伴右侧小隐静脉汇入段受累，双侧大隐静脉全程迂曲扩张，右侧小腿上段肌间静脉丛血栓不完全阻塞。左上肺动脉近段、左舌叶肺动脉、左下肺动脉近段及远端分支内后、外前、背基底支均可见充盈缺损，远端分支显影不良。讨论：患者为老年男性，以胸闷气短为临床表现，易误诊为心衰，但入院当天出现晕厥。积极进行抗凝溶栓治疗，疗效满意。