例4：附21‐1 病例分析

患者女性，62岁，因“活动后胸闷3年，加重10天”入院。部分患者下肢静脉检查虽未提示血栓形成，即没有找到明确的血栓栓子来源，但如果患者有肺动脉栓塞的征象而且具备静脉血栓形成的多个高危因素，仍应高度怀疑肺栓塞。对高度疑诊大面积肺栓塞的危重患者，不具备检查条件或因病情暂不能进行相关确诊检查的病例，在能比较充分地排除其他的可能诊断，并且无显著出血风险的前提下，应尽快给予静脉溶栓或低分子量肝素治疗，以争取时间抢救患者生命。如果不顾及病情轻重，过分强调在溶栓治疗前先完善各项影像学检查，而失去抢救治疗机会，造成不可挽回的后果。