病例4：预防

图25‐3 CT‐PA：右下肺动脉、左肺动脉干内可见不规则，条形充盈缺损影。手术分娩时，肺栓塞的危险性增加2～8倍，而产后深静脉血栓形成（DVT）最多见于急诊剖宫产。另外妊娠时增大的子宫压迫盆腔静脉、下肢静脉，同时在激素的作用下，下肢静脉张力降低，静脉回流缓慢，血流淤滞，一旦血管内皮细胞受损，则很容易诱使血栓形成。因左下肢静脉回流至下腔静脉的途径迂回，因此左下肢血栓形成较右侧多见。本例患者符合上述分析，为左下肢深静脉血栓形成同时合并急性肺栓塞。据Heit等报道，孕产妇DVT发生率约为200／10万，发生肺栓塞的风险孕妇为10／10万，产褥期为160／10万。