第二节 创伤和外科术后与静脉血栓栓塞

外科术后DVT的发生率与手术类型有关。普通外科术后发生率为19%，选择性神经外科为24%，髋关节矫形术为51%，膝关节矫形术为61%，术后DVT的发生也与患者的年龄、创伤的程度、手术和术后制动的时间长短有关。曾经有报道，经过尸检发现，因创伤死亡的病例中DVT发生率为62%～65%，与创伤患者经静脉造影诊断的58%DV T相似。烧伤患者发生VTE的可能危险因素包括：高龄，病理性肥胖，广泛性或下肢烧伤，同时存在下肢创伤，应用中心静脉导管（CVCs），伤口感染，长期制动等，烧伤患者并存一个及以上其他VTE危险者，VTE发生率较高，需要应用血栓预防措施。由其他类型患者推断，如果出血危险不高，烧伤患者需应用LDUH或L M WH。