病例3：预防

发现子宫肌瘤2个月，早孕45天，阴道大出血4天，于2000年3月5日入院，当晚行急诊人工流产及清宫术，手术过程顺利。查体：神志清楚，烦躁不安，肥胖，轻度发绀，喘息状，BP 100／80 mmHg，R 33次／分，HR 120次／分，颜面水肿，双肺呼吸音粗，两下肺湿性音，双下肢对称伴可凹性水肿。放射性核素（ECT）肺灌注提示：右肺上叶尖段、后段、中叶、下叶后基底段、外基底段，左肺上叶、下舌段、下叶前基底段、外基底段、后基底段共13个肺段呈放射性分布稀疏缺损。诊断急性肺栓塞，子宫肌瘤伴早孕，阴道大出血、清宫术后。立即给予尿激酶250万单位2小时溶栓，之后用肝素和华法林抗凝治疗。