[速览]第二十五章 特殊例的诊治及临床病例分析

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）与肺栓塞（PE），除先天性危险因素外，临床有许多后天获得性危险因素，例如：创伤、外科手术、妊娠、肿瘤以及其他内科疾病。现就临床比较常见而又突出的获得性危险因素导致肺栓塞进行讨论。但值得注意的是，一般妊娠期妇女出现伴随的不舒适很常见，如呼吸困难、心动过速也是正常妊娠妇女的常见症状，妊娠时通气量可增加40%，因此使肺栓塞的临床表现更缺乏特异性，诊断也更为困难。D‐二聚体（D‐di mer）对非妊娠者PE阴性预测值为98%，妊娠时D‐di mer随妊娠时间而轻度增加。妊娠7个月后，仰卧位PaO2比坐位低15 mmHg。