[治疗]四、治疗：妊娠妇女肺栓塞的诊治及病例分析

双香豆素类药物可通过胎盘，有潜在的致畸危险，在妊娠期应避免使用。妊娠6～12周时服用华法林，10%～25%的胎儿会发生鼻、骨骺和肢体发育不良，这与华法林抑制芳香硫酸酯酶有关。华法林还会导致胎儿中枢神经系统和眼部异常（视神经萎缩、小眼）胎儿出血和死亡、母亲胎盘早剥。华法林在母乳中的分泌量极少，对母乳喂养的婴儿不会产生抗凝作用，故分娩后服用华法林是安全的。妊娠期溶栓治疗仅限于威胁生命时，因为溶栓治疗有使孕妇发生大出血的危险，在分娩时及产后尤为明显。特别高危的患者，包括行癌根治术，年龄＞ 60岁，或既往有静脉血栓栓塞病史的患者，推荐出院后继续采取预防措施2～4周。