[病例]4﹒结肠癌脾转移长期误诊为班替病脾功能亢进症

2年前因脾大贫血，被诊断为“脾功能亢进”。贫血貌，脾大肋下5cm，中等硬，有触痛。术中见脾大20cm × 20cm × 15cm。表面有多数1cm 3白色结节，与周围组织粘连。做横结肠、脾切除术，病理报告为结肠腺癌、脾转移癌。讨论：不论脾原发肿瘤或脾转移肿瘤，都可以表现为脾大和脾功能亢进。手术仅见1cm大小的多发脾转移结节,由于结节较小，B超未见占位性病变，也是误诊原因之一。原发癌隐匿或不典型经常可见，诊断困难或与不同肿瘤不同的生物学特点有关。