[病例]1﹒直肠癌反复发热6个月余但无直肠症状

因发热早37 ﹒ 5℃、晚39℃，不伴畏寒，用抗生素、解热剂无效，发病4周入院。停药10天后逐渐转为低热或无热，但4周后再发热达39℃。此后反复用CM即可退热，停用再发热。讨论：本例以发热4周后入院，住院中6个月主要表现为发热，经常规、一般、特殊检查，未发现异常诊断线索，诊断困难。直肠癌并不少见，但发热者不多，而无任何直肠症状、呈长程发热者更为少见。本例就是这样非典型例，特别是经手术切除后，发热降至正常，证明直肠癌是长程发热的唯一病因。已知萘普生、吲哚美辛类非激素消炎止痛类药物对癌性发热，多有退热效果，CM可能是这类药物，反复用、停，反复退热、再发，有助于考虑癌性发热。