[速览]208﹒恶性肾肿瘤

原发性肾恶性肿瘤（malignant renal tumor）包括肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、肾肉瘤、淋巴瘤、恶性间叶瘤等，以肾癌最为多见。除肾母细胞瘤外，40岁以上相对多发。主要临床症状为全程肉眼血尿、腰痛、消瘦，1／5～1／2的病例伴有贫血。静脉肾盂造影（IVP）基本上都应进行，在发现占位性病变的同时，有助于了解、掌握双侧肾功能状态，但对小病灶、中心位、周边位者也可能漏诊。局灶性细菌性肾炎（炎性假瘤）和黄色肉芽肿性肾盂炎，影像学检查均可呈现肾团块状占位性病变。各种肿瘤可致癌性栓塞，包括肾肿瘤。某例隐匿型肾癌表现为肺癌性栓塞，拟诊复发性肺炎，参见各论239 ﹒。