[病例]4﹒肾细胞癌表现为风湿性多肌痛症

5周来双髋、双肩痛，无力并僵硬，坐下即难起立，不能登楼，刷牙困难。检查双肩、双髋关节外展、内旋均受限，其他关节活动正常，各肌群肌力变化不大。1、α 2球蛋白升高，CH50升高为183U，ANA1 ∶ 80呈弱阳性，肌酸激酶、醛缩酶、尿常规均正常。拟诊“风湿性多肌痛症”，用泼尼松15mg／d症状无改善。做左肾切除，病理诊断为肾细胞癌。术后1周肌痛及僵硬症状消失，2个月后小腿水肿消失，可步行2英里，随访9个月已恢复健康。当然据目前大部资料仅认为多发性肌炎与肿瘤密切相关，而风湿性多肌痛症与肿瘤似无明确关系。228、风湿性多肌痛症参见各论143。