[病例]6﹒微小的肾癌并发肾病综合征肾活检确诊

1个月前颜面及下肢水肿，尿检蛋白（卅）。临床诊断“肾病综合征Ⅰ型”。临床体会：本例据临床表现及有关检查，仅能诊断为肾病综合征，但肾活检肾大部组织未见异常，却检出癌灶诊断为透明细胞癌。各种实体癌几乎均可诱发肾病综合征，可能与癌诱发的免疫反应有关。本例为微小的肾透明细胞癌，认为是临床上绝对的早期癌，但肾病综合征的临床表现明确。切除癌组织肾病综合征表现缓解、消失，说明其明确的并发关系。肾活检未能诊断肾病综合征，但确诊为肾癌实属意外或偶然。就本例临床上肾病综合征的发生机制，并吸取什么经验、教训应进一步总结。