[病例]10﹒成人肾母细胞瘤疑诊急腹症剖腹探查

因脐区及右耻区持续性胀痛，伴有恶心、呕吐3天入院。拟诊“腹痛待查”、“急性阑尾炎穿孔腹膜炎”。完整切除肿块，病理诊断肾母细胞瘤。讨论：肾母细胞瘤即Wilms瘤，占小儿肾肿瘤的95%，94%发生于6岁以前，成人罕见。儿童肾母细胞瘤大部以肾区肿块为首发症状，仅10%～15%伴血尿，30%～60%血压增高，可伴有发热，少数例因破裂而表现为急性腹痛，酷似急腹症。本例即以腹痛伴发热为主要表现而拟诊急腹症，并经手术获得确诊。此种肿瘤有时隐匿，如非出现“急腹症”，病人很可能仍不就医。