[病例]2﹒以发热为早期、主要症状的肾腺癌

1个月来发冷、发热时达39℃，服抗生素无效。1周来有轻咳，在急诊留诊静滴青霉素1周无效，于1992年2月19日以“呼吸道感染”收入呼吸科。T 38 ﹒ 4℃，轻贫血貌，浅表淋巴结不大，肝、脾未触及，沿双输尿管走行无压痛。其他血生化学、细菌培养、免疫学、肝功能、肾功能均未检出异常，胸片肺纹理增强。住院中T 38℃～39℃呈不规则型发热，尿常规正常，转泌尿外科。讨论：本例以发热为主要临床表现，1个月后入院，先后曾疑诊为肺感染、肺外结核、败血症、胆道感染、结缔组织病、伤寒等，但都不能证实。抗生素治疗无效的发热，应警惕恶性肿瘤与结缔组织疾病。