[病例]第十四节 急性出血坏死性肠炎的诊治

急性出血坏死性肠炎（acute hemorrhagic nec‐rotic enteritis，A H NE）是一种好发于小肠的急性出血坏死性炎症。本病起病急骤，主要表现为腹痛、腹泻、便血、呕吐、腹胀、发热及中毒症状。出血或坏死病变则可能是由于一种变态反应引起肠壁小动脉的坏死，也可能是因蛔虫毒素引起肠壁的变态反应，在此基础上肠壁血运障碍，再继发感染，最终引起肠壁黏膜或全层坏死。同时密切注意腹部及生命体征，若保守治疗48小时肠梗阻症状无缓解，有明显腹膜刺激症状，腹腔穿刺为血性脓液，多次大量血便且无法控制，或出现中毒性休克，综合治疗病情无好转并进一步出现腹膜炎征象，应及时手术治疗，以免错过最佳手术时机而导致死亡。