[病例]第二十节 直肠异物的治疗

直肠异物在临床上比较少见，直肠是消化道的终末端，除一些形状特殊的异物外，一般异物均易自行排出，不易存留。在临床上，我们所常见的直肠异物就其种类和来源可以分为三类：①口源性异物。肛源性异物.其常见程度依次为：肛源性异物＞口源性异物＞内源性异物。一般直径在5c m以下者均可在充分麻醉下经肛顺利取出，直径大于5c m或异物嵌顿者，因肛门括约肌痉挛和骶骨的弯曲走行，使异物下端不易向肛门靠近，因此必须充分扩张肛门才能取出异物。指诊者必须明确异物的形状,预测可能嵌顿的位置、形态，在保证不会使异物上移以及不会导致肠穿孔的情况下进行指诊探查，为下一步异物取出确定方案。5 ﹒异物取出后，注意检查肠黏膜损伤情况。