[病例]2﹒肝细胞癌以发热为主要表现拟诊伤寒

乏力、全身不适10天，发热3天入院。WBC 8 ﹒ 2 × 10 9／L、N 0 ﹒ 90，HBsAg（－），血肥达反应1 ∶ 40（＋）、H 1 ∶ 160（±）、LPS‐PHA（伤寒早期诊断）1 ∶ 120（＋）（正常值＜ 1 ∶.80），入院疑诊“伤寒”。抗伤寒治疗体温37.5℃～39.2℃，连续20天无变化。2）× 10 9／L，血培养无伤寒菌生长。如过去患伤寒，再患非伤寒的发热疾病时，可呈现伤寒回忆反应，肥达反应呈假阳性，可被误诊为伤寒。B超、CT对照检查病变部位符合一致，腹水癌细胞阳性是腹膜转移的定性诊断，死后肝穿刺病理检查使诊断更为确凿。