[病例]3﹒葡萄胎后绒毛膜上皮癌肺、胸膜转移伴有异源性TSH综合征

1980年第3次妊娠，曾因葡萄胎先后两次刮宫后恢复正常月经。1981年6月再次闭经，9月开始咳嗽、气短、胸痛、发热，某医院检查曾抽出右侧血性胸水。同时阴道流血、咯血痰、出大汗、明显消瘦、四肢颤抖，10月中旬入院。T 38℃，P148次／min，消瘦，皮肤表面湿润，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，可听到局部血管性杂音。右肺前Ⅱ肋以下示积液体征，双手震颤。临床诊断绒毛膜上皮癌肺胸膜转移伴异源性TSH综合征。本例具有绒毛膜上皮癌及甲亢两病症状并发，考虑为绒毛膜上皮癌异源性分泌TSH，呈现的甲亢症状。异源性TSH综合征较为少见，尤其来之于绒毛膜上皮癌尤为罕见。如果绒毛膜上皮癌被清除或控制，绒毛促甲状腺素即可消失，甲亢症状可迅速好转。