病例十五

女，58岁，阵发性房颤病史10年，发作时伴心悸、气促及呼吸困难。于左心房两侧肺静脉之间、左侧消融环外前上部局灶消融（蓝色消融点）终止房颤（左前斜位观）。讨论：本例患者的主要特点为肺静脉外局灶驱动房颤，既往研究表明对于阵发性房颤，约＜ 10%左右起源于肺静脉以外。此时通过在左心房移动环状电极标测后发现，双侧肺静脉之间，右侧消融环前上部外侧局部激动频率较快、较为提前，此处局灶消融终止房颤。有时通过左心房内大范围拖动环状电极及标测消融导管有助于寻找肺静脉外局灶。