病例 二

阵发房颤病史3年，房颤发作时最快心室律达240次／分钟，并出现头晕、乏力、黑等症状，发作时严重影响日常生活。曾尝试胺碘酮、心律平治疗无效。完成左侧环形消融线后，左侧上、下肺静脉同时实现隔离。手术开始时房颤持续发作，环肺静脉线性消融并彻底隔离肺静脉后，经体外电击转复房颤，然后反复猝发刺激左心房未诱发出任何心律失常。关于术中将猝发刺激是否诱发房颤作为手术终点的意义目前尚存争议，我们认为对于术前或术中房颤发作频繁或持续的患者，如果猝发刺激不能诱发房颤，术后成功率可能高于那些可以诱发出房颤的患者。