病例 一

男，24岁，房颤病史4年，其中持续性房颤病史1年。无明显自觉症状。图1.1环左肺静脉线性消融隔离左侧肺静脉（环状电极位于左上肺静脉），但房颤未终止。图1.2右肺静脉隔离。随着右肺静脉隔离，房颤转为房扑样发作。讨论：该患者是我院接受射频消融治疗的较年轻患者。无自觉症状，运动耐量基本正常。对于这种症状不明显、血栓栓塞风险低的患者，是否应当行射频消融治疗，争议较多。同时在AFFI RM后续研究中发现真正维持窦性心律的患者，预期死亡率是降低的，而且房颤患者一生中发生血栓栓塞的风险为35%。新近Pappone等研究表明，接受导管消融治疗的患者生活质量改善、死亡风险降低。图1.4左心房重建及环肺静脉线性消融术。