[病例]第三节 糖尿病的诊断要点

1 ﹒糖尿病的典型症状“三多一少”多饮、多食、多尿与体重减轻，以1型糖尿病患者多见。2型糖尿病患者，特别是老年人常无典型的“三多一少”表现，多数早期有低血糖发作。疑诊患者口服葡萄糖，成人75g，儿童1.75g／kg（总量＜ 75g），服前及服后2h各测血糖一次，2h血糖≥ 11 ﹒ 1mmol／L（200mg／dl）可诊断为糖尿病。4 ﹒糖化血红蛋白（Hb AIc）测定正常人血Hb AIc为血红蛋白总量的4%～6%，未控制的糖尿病患者明显高于正常，此测定有助于了解患者近期治疗中的血糖控制情况。6 ﹒血胰岛素测定1型糖尿病时空腹及餐后的胰岛素水平均明显降低，OGTT试验同时测胰岛素为低平曲线。2型糖尿病时胰岛素释放高峰延迟。