[病例]五、诊断与鉴别诊断：动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

本病的诊断要点为：①发病年龄多较高。多有动脉粥样硬化及高血压或糖尿病等.多数病人意识清楚,常无明显颅压增高症状（头痛、呕吐），而偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显。MRI检查有利于早期诊断。1 ﹒脑出血发病更急，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显，典型者不难鉴别。3 ﹒颅内占位性病变某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较急剧，且出现局灶性神经功能缺失的症状，易与脑血栓混淆，应注意有无高颅压征象，必要时可做腰穿、CT或MRI等检查以资鉴别。