[病例]三、下肢DVT的诊断

DVT的隐匿性给临床诊断带来挑战。分值0时的低概率病人虽达9%～11%（两种方法），但在实际诊断中，该病人D二聚体超过正常。将D二聚体值＜ 500 μ g／L的标准作为VTE的阴性预测值，在临床上用于排除DVT的诊断，特别在与临床概率或其他非创伤检查结合使用时，其阴性预测值（NPV）可达97.1%～99.9%。故目前将D二聚体测定列为诊断策略的首要筛选程序是有必要的。目前，以临床评估、快速ELISA法D二聚体测定，以及单行一次的CUG检查，构成一个确切、完整、无创伤性的诊断策略业已盛行。故结论认为此诊断策略确切有效，方便安全，经济实惠。