[病例]二、肺动脉高压的诊断

正常人肺循环血流动力学特征是低压、低阻与高容量，剧烈活动肺血流量大为增加而肺动脉压基本稳定。其诊断标准如表26‐10。1 ﹒右心漂浮导管术为诊断PH的金标准，因其不仅可以测出肺动脉压，而且还可以测定心排出量、肺毛细血管嵌顿压、肺血管阻力与中心静脉压等，准确可靠，但为一创伤性检查。2 ﹒多普勒超声心动图为无创性检查PH的最佳手段，可显示心脏结构、瓣膜运动、心脏舒缩的时间以及心腔和大血管的血流频谱，对PH的病因诊断、定性与定量诊断都有重要价值。肺通气／灌注扫描（V／Q）、肺动脉造影（CPA）与肺活检等检查，可以协助诊断急性肺栓塞，以及鉴别PPH与SPH。