女,42岁,自幼年咳嗽、痰中带血,1978年加重咯血量增加,摄胸片诊断为“肺结核”,检查有贫血,抗结核治疗年余。10年来仍反复咯血,Hb 30~70g/L,于1990年8月16日入院。骨髓示缺铁性贫血象。痰两次检出含铁血黄素细胞,临床诊断IPH。糖皮质激素及对症治疗症状缓解。发病于童年,以咯血、贫血、肺部浸润阴影为主要表现,具备本病“四联征”诊断线索,但误诊达30余年,有教训吸取。本病易误诊为贫血、肺炎、肺结核,应注意鉴别。