[病例]1﹒典型PPIS一年后复发

1989年6月5日右下肢小腿肿痛，某院诊断为右下肢深静脉血栓性静脉炎。住院25天突感胸痛、气急。肺动脉造影发现右肺下叶后基底段分支动脉腔充盈缺损，诊断为肺梗死。7月19日发热、咳嗽、胸痛复诊，诊断支气管肺炎、反应性胸膜炎、心包炎。T 37 ﹒ 6℃，心界稍大，左胸心前有心包摩擦音。X线胸片及超声心动图心包膜及胸腔积液，左肺中、右肺下各有片状模糊影。放射性核素灌注扫描肺无异常。临床诊断PPIS。本综合征应于复发性肺梗死相鉴别，本例复发后经放射性核素灌注扫描，没有再梗死的证据。