[病例]5﹒慢性肺血栓栓塞症6年多次住院诊断未确

进行性呼吸困难、间断性胸痛、少量咯血6年。曾先后3次住院，分别诊断为“胸膜炎”、“肺炎”、“慢性气管炎”。心电图示电轴右偏、重度顺时钟转位、肺性P波、右心肥大及ST‐T改变。肺动脉造影诊断慢性肺血栓栓塞症（CPE）。本例CPE表现应属典型，呈进行性肺动脉高压的临床表现，结合过去咯血、胸痛、“肺炎”、“胸膜炎”病史，参照过去下肢血栓性静脉炎病史，依据心电图、胸片和其他影像检查所见，诊断应无疑议。但6年间多次住院，一直未能诊断。客观分析诊断应当提前，误诊时间可以缩短。