[病例]6﹒反复肺栓塞诱发慢性肺源性心脏病拟诊原发性肺动脉高压症

10余年反复胸闷、心悸、咳嗽、气短。近3个月时有发热，1个月来上述症状加重，体温37.5℃～39.5℃，用多种抗生素及氢化可的松效果不明显。超声多普勒血管检查示下肢右髂、股浅静脉壁不光滑，右股深静脉完全阻塞，左股静脉回声增强，符合双下肢静脉炎或血栓。彩色超声多普勒心脏扫描符合肺动脉高压、肺动脉瓣返流。住院后仍有气短，时有37.7℃以下的低热，临床诊断为复发性肺栓塞、肺动脉高压。用尿激酶、肝素、抗栓酶、双嘧达莫、阿司匹林等综合治疗，呼吸困难明显缓解。住院后根据病史、临床表现、影像学包括核素肺扫描，完全符合反复肺栓塞、肺动脉高压症。今后遇有肺动脉高压病因未明之例，应想到反复性肺栓塞、肺梗死。