[速览]239﹒肺栓塞

肺栓塞（pulmonary embolism）一般指肺动脉血管主干或其分支被栓子堵塞，使其供血区供血中断或不足而言。血管堵塞称肺栓塞，堵塞血管供血肺组织缺血称肺梗死。癌性栓子造成肺栓塞临床较少诊断，但尸体解剖发现率较高。国内某组肺栓塞90例尸体解剖病例中，35例为各种肿瘤，值得注意。因此凡疑为肺栓塞但找不到栓子来源者，应想到癌栓。习惯上把胸痛、咯血、肺内阴影“三联症征”当作肺栓塞的主要临床表现，仍具有一定诊断参考价值。如为肺栓塞可望于数日内退热，用肝素退热也有助于诊断肺栓塞。以肺栓塞为主要表现的感染性右心内膜炎参见各论45 ﹒。系统性红斑狼疮、狼疮肾、肾病综合症并发肺栓塞参见各论131 ﹒。