[病例]3﹒长期活动后气短拟诊冠心病的慢性型CFA

1987年起活动后心跳、气短，第1次住院检查心、肺、血、尿、肝肾功能、血糖、血脂均无异常。心电图示窦性心动过速、电轴左偏，心脏超声检查示主动脉弹性减退，胸片正常。临床拟诊“冠心病”。1995年3月第3次住院，T 36 ﹒ 5℃，P96次／min，双肺底可听到帛裂音，心电图仍示窦性心动过速。前两次住院本无明确的冠心病的证据，但均被诊断为“冠心病”。误诊的原因是老年人活动后心跳、气短，如未查出明确病因，多易被简单的诊断为常见的冠心病。而慢性CFA尽管也常表现为活动后心跳、气短，但由于临床上少见，在诊断上较少考虑，甚而完全被遗忘。本例缺乏病理诊断依据，仍略感不足。