因反复咳嗽、痰少、进行性气短,伴有38.5℃左右的发热,用抗生素治疗3个月无效入院。T 38 ﹒ 4℃,R 24次/min,两肺布满吸气末爆裂音。纤维支气管镜未见异常,病理示灶性肺泡壁增厚,肺泡壁有炎性细胞浸润,肺泡腔内有粉染渗出液,符合机化性肺炎。开胸肺活检病理报告,于细支气管腔内有炎性渗出物,管壁粘膜完整,示增生的纤维组织和慢性炎细胞浸润。肺泡腔和肺泡内有粉染渗出液,部分明显扩张,诊断BOOP。用泼尼松60mg/d,7天肺爆裂音明显减少、气短减轻,15天爆裂音消失、血沉降至40mm/h、血氧正常。泼尼松治疗效果较好,用药一周病情即明显缓解,惜以后未坚持使用,再用无效导致呼吸衰竭。
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