[病例]第三节 艾滋病合并化脓性肌炎和肌肉脓肿

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，9岁。母婴传播，2005年7月确诊，2005年7月发病，右下肢疼痛，腓肠肌脓肿伴出血。诊断艾滋病合并化脓性肌炎和软组织脓肿。受累肌肉常为非对称性且与肌肉的劳损无关。肢体远端肌肉特别是臀部和大腿肌肉是好发部位。相邻的组织也有炎症发生，但皮下软组织炎症程度常轻于蜂窝织炎和筋膜炎的皮下软组织感染，且与肌肉感染的发生不成比例。无论CT或MRI，局灶性脓肿表现为局灶性低密度或混杂信号，提示内有液体，可有或无清楚边缘，CT可以帮助脓肿的定位、定性，指导经皮抽吸和引流。最近的MRI研究认为，T1像边缘缩短的原因可能为顺磁性物质所致。